Ngày 10/06/2026, Bệnh nhân Chau Ph. (76 tuổi, quê ở An Cư, An Giang) được người nhà đưa đến TTYT Tịnh Biên cấp cứu với các triệu chứng: khó thở dữ dội kèm theo những cơn đau nặng ngực mới khởi phát. Đáng chú ý, chỉ trong thời gian ngắn, bệnh tình diễn tiến cực kỳ nhanh chóng và phức tạp, dẫn đến tình trạng ngưng hô hấp – tuần hoàn (ngưng tim, ngưng thở). Các bác sĩ tuyến đầu đã nổ lực cấp cứu, ép tim ngoài lồng ngực giúp bệnh nhân có nhịp tim trở lại, sau đó được đến Bệnh viện Đa khoa Châu Đốc, nhưng tại đây tình trạng diễn tiến nặng hơn huyết áp khó đo, bệnh được chuyển tuyến tiếp tục đến Bệnh viện Đa khoa An Giang để điều trị.
Khi vào Bệnh viện Đa khoa An Giang, trong tình trạng nguy kịch, hôn mê sâu, tứ chi lạnh, tím đầu chi, mất hoàn toàn khả năng tự thở và phải bóp bóng hỗ trợ qua ống nội khí quản. Mạch nhanh nhẹ khó bắt, huyết áp tụt chỉ còn 60/40 mmHg, nồng độ oxy trong máu (SpO2) giảm mạnh còn 80%. Kết quả xét nghiện cho thấy men tim tăng rất cao Troponin Ths 1100 ng/L, điện tâm đồ ghi nhận tình trạng thiếu máu cơ tim, siêu âm tim cho kết quả chức năng co bóp kém, EF thất trái 30%. Những dấu hiệu trên điển hình của tình trạng sốc tim do nhồi máu cơ tim và suy hô hấp cấp tính nghiêm trọng.
Ngay lập tức, bệnh nhân được chuyển thẳng vào Khoa Hồi sức tích cực (ICU). Tại đây Bệnh nhân được chẩn đoán: Ngưng hô hấp – tuần hoàn trước khi vào viện – Sốc tim – Nhồi máu cơ tim cấp không ST chênh lên nguy cơ rất cao – Suy tim III – Viêm phổi cộng đồng mức trung bình – Lao phổi cũ – Đái tháo đường type 2 – Tổn thương thận cấp – Hạ Kali máu. Bệnh nhân được cho thở máy xâm lấn để kiểm soát hô hấp; dùng thuốc tăng sức co bóp cơ tim, thuốc vận mạch để kiểm soát huyết động. Đồng thời, các bác sĩ sử dụng kết hợp các loại thuốc chuyên biệt bao gồm: thuốc kháng đông, thuốc kháng kết tập tiểu cầu và statin liều cao để điều trị nguyên nhân gây nhồi máu cơ tim cấp. Bên cạnh đó, phác đồ cũng bổ sung kháng sinh để kiểm soát và điều trị dứt điểm tình trạng viêm phổi kèm theo.
Sau một tuần lễ được điều trị tích cực, từ ngày 10/06 đến 17/06/2026, Bệnh nhân đáp ứng điều trị rất tốt, tình trạng cải thiện dần, được cai máy thở xâm lấn thành công và tiến hành rút ống nội khí quản. Người bệnh đã hoàn toàn tỉnh táo, tự thở đều, hết đau nặng ngực và có thể tự vận động tốt. Người bệnh được chuyển đền Khoa Tim mạch can thiệp để tiếp tục và sau đó cho xuất viện vào ngày 23/06/2026.
Đây là ca bệnh thành công không chỉ nhờ vào các phác đồ y khoa hiện đại, mà còn là minh chứng rõ nét cho sự tận tâm, tinh thần trách nhiệm và tính chuyên nghiệp trong việc phối hợp cấp cứu, điều trị bệnh của các y bác sĩ bệnh viện Đa Khoa An Giang. Qua đó chứng minh được năng lực vững vàng trong công tác điều trị thành công những ca bệnh nặng, nguy kịch đe dọa trực tiếp đến tính mạng.
Thông điệp cho người bệnh: khi có dấu hiệu khó thở, đau nặng ngực mới khởi phát người dân nên nhanh chóng đến cơ sở y tế để khám và điều trị. Tuyệt đối không được chủ quan hay chần chừ, bởi “thời gian vàng” để cấp cứu phục hồi tưới máu là rất ngắn; mọi sự chậm trễ đều làm tăng nguy cơ tử vong hoặc để lại di chứng tàn tật suốt đời./.
Bs. Huỳnh Trung Nghĩa, Khoa Hồi sức tích cực – BVĐK An Giang
