Nghị quyết 261/2025/QH15 được Quốc hội khóa XV, tại Kỳ họp thứ 10 thông qua ngày 11/12/2025 về một số cơ chế, chính sách đặc biệt nhằm tạo đột phá cho công tác bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân (gọi tắt là Nghị quyết 261/2025/QH15). Bên cạnh những quy định liên quan đến chế độ, chính sách về tiền lương, phụ cấp, bảo đảm an toàn và tuyển dụng trong lĩnh vực y tế thì Nghị quyết 261/2025/QH15 còn quy định một số quyền lợi của người dân khi tham gia bảo hiểm y tế. Đây là bước đi quan trọng, góp phần mở rộng quyền lợi khám chữa bệnh, đồng thời giảm chi phí y tế cho người dân khi tham gia bảo hiểm y tế.
Tăng mức hưởng, đối tượng ưu tiên
Tại khoản 1, Điều 2 của Nghị quyết 261/2025/QH15 có quy định về thực hiện tăng tỷ lệ, mức thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế; chi cho khám sàng lọc, chẩn đoán, điều trị sớm một số bệnh và đối tượng ưu tiên từ Quỹ bảo hiểm y tế theo lộ trình phù hợp với điều kiện phát triển kinh tế – xã hội của đất nước, khả năng cân đối của ngân sách nhà nước, Quỹ bảo hiểm y tế và việc tăng mức đóng bảo hiểm y tế.
Theo đó, thì người tham gia bảo hiểm y tế thuộc hộ gia đình cận nghèo, người cao tuổi từ đủ 75 tuổi trở lên đang hưởng trợ cấp hưu trí xã hội được hưởng 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng của người tham gia bảo hiểm y tế.
Ngoài ra, đối tượng chính sách xã hội, người dễ bị tổn thương, người có thu nhập thấp và một số đối tượng cần ưu tiên khác được tăng tỷ lệ mức hưởng trong phạm vi được hưởng của người tham gia bảo hiểm y tế cho người tham gia bảo hiểm y tế.
Miễn viện phí ở mức cơ bản
Tại khoản 2, Điều 2 của Nghị quyết 261/2025/QH15 có quy định về thực hiện chính sách miễn viện phí ở mức cơ bản trong phạm vi được hưởng của người tham gia bảo hiểm y tế. Tuy nhiên, sẽ được thực hiện theo lộ trình phù hợp với điều kiện phát triển kinh tế – xã hội của đất nước, theo khả năng cân đối của Quỹ bảo hiểm y tế và việc tăng mức đóng bảo hiểm y tế.
Chính sách này là một điểm nhấn đáng chú ý, hướng tới giảm bớt chi phí cho người bệnh khi tham gia bảo hiểm y tế.
Đa dạng hóa các gói bảo hiểm y tế
Tại khoản 3, Điều 2 của Nghị quyết 261/2025/QH15 có quy định về tổ chức thực hiện thí điểm đa dạng hóa các gói bảo hiểm y tế, đa dạng các loại hình cung ứng dịch vụ bảo hiểm y tế, và thực hiện bảo hiểm y tế bổ sung do các doanh nghiệp bảo hiểm cung cấp theo nhu cầu của người dân khi đủ điều kiện thực hiện.
Chính sách này mở ra cơ hội để người dân linh hoạt hơn trong việc lựa chọn gói bảo hiểm y tế phù hợp với điều kiện thực tế của bản thân, đồng thời thu hút sự tham gia từ các doanh nghiệp bảo hiểm khi có nhu cầu.
Chính phủ ban hành các quy định
Tại khoản 4, Điều 2 của Nghị quyết 261/2025/QH15, Chính phủ được quy định các nội dung sau đây:
– Đối tượng và lộ trình tăng mức hưởng trong phạm vi được hưởng của người tham gia bảo hiểm y tế; danh mục bệnh và lộ trình thực hiện phù hợp với việc tăng mức đóng bảo hiểm y tế từ năm 2027. Quy định được ban hành và có hiệu lực cùng thời điểm với quy định tăng mức đóng bảo hiểm y tế từ năm 2027;
– Phạm vi và lộ trình thực hiện miễn viện phí thực hiện từ năm 2030;
– Việc thực hiện thí điểm đa dạng hóa các gói bảo hiểm y tế, đa dạng các loại hình cung ứng dịch vụ bảo hiểm y tế, và thực hiện bảo hiểm y tế bổ sung do các doanh ghiệp bảo hiểm cung cấp theo nhu cầu của người dân khi đủ điều kiện thực hiện.
Bộ trưởng Bộ Y tế hướng dẫn triển khai
Tại khoản 5, Điều 2 của Nghị quyết 261/2025/QH15 có quy định Bộ trưởng Bộ Y tế hướng dẫn triển khai các nội dung thuộc thẩm quyền theo quy định của pháp luật về bảo hiểm y tế.
Tóm lại, Nghị quyết 261/2025/QH15 thể hiện quyết tâm của Đảng và Nhà nước trong việc bảo đảm an sinh xã hội, chăm lo sức khỏe nhân dân. Là chính sách có ý nghĩa chiến lược trong triển khai thực hiện Nghị quyết số 72-NQ/TW ngày 09/9/2025 của Bộ Chính trị về “Một số giải pháp đột phá, tăng cường bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe Nhân dân trong tình hình mới”. Nghị quyết 261/2025/QH15 không chỉ giúp người dân giảm chi phí y tế, mở rộng quyền lợi chăm sóc sức khỏe, mà còn góp phần tăng tiền lương, phụ cấp cho nhân viên y tế./.
Minh Hải
Khoa TT-GDSK, TT.KSBT tỉnh An Giang
