Ngày 23/6/2021, Bộ Y tế ban hành công văn số 5028/BYT-KHTC về việc hướng dẫn nguồn kinh phí chi trả chi phí xét nghiệm vi rút SARS-CoV-2 khi tăng cường thực hiện xét nghiệm tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh. Công văn này quy định về phạm vi áp dụng, đối tượng áp dụng, phương pháp xét nghiệm, giá thanh toán chi phí xét nghiệm COVID-19, nguồn kinh phí thực hiện và Thủ trưởng các đơn vị chỉ đạo việc thực hiện xét nghiệm vi rút SARS-CoV-2 an toàn, hiệu quả, tiết kiệm, đáp ứng yêu cầu phòng chống dịch COVID-19.
1. Phạm vi áp dụng:
Các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trên phạm vi toàn quốc (bao gồm cả các bệnh viện dã chiến và cơ sở thu dung, điều trị ban đầu COVID-19).
2. Đối tượng áp dụng:
a) Người bệnh nội trú tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh;
b) Người bệnh ngoại trú thực hiện xét nghiệm sau khi có quyết định chuyển người bệnh vào điều trị nội trú;
c) Cán bộ, nhân viên y tế, người lao động tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh;
d) Người chăm sóc người bệnh (tối đa không quá 02 người luân phiên) nếu được cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đồng ý cho ở lại chăm sóc người bệnh; Trường hợp này sẽ do Thủ trưởng các khoa phòng của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh căn cứ vào tình trạng người bệnh để quyết định số lượng người nhà người bệnh được ở lại chăm sóc người bệnh.
đ) Người nước ngoài, người Việt Nam định cư ở nước ngoài nhập cảnh vào Việt Nam đã hoàn thành thời gian cách ly y tế theo quy định nhưng thuộc đối tượng tại điểm a, b, c, d nêu trên.
3. Phương pháp xét nghiệm:
a) Các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh căn cứ khả năng triển khai và hướng dẫn của Bộ Y tế thực hiện xét nghiệm theo một hoặc kết hợp các phương pháp xét nghiệm sau đây:
– Phương pháp xét nghiệm nhanh kháng nguyên theo hướng dẫn tại Quyết định số 2022/QĐ-BYT ngày 28/4/2021 của Bộ Y tế về việc ban hành Hướng dẫn sử dụng sinh phẩm xét nghiệm nhanh kháng nguyên vi rút SARS-CoV-2 và Công văn số 4660/BYT-DP ngày 11/6/2021 của Bộ Y tế về về điều chỉnh một số nội dung tại Quyết định số 2022/QĐ-BYT; Công văn số 3848/BYT-DP ngày 10/5/2021 của Bộ Y tế về triển khai xét nghiệm SARS-CoV-2 trong tình hình mới;
– Phương pháp xét nghiệm PCR đơn mẫu theo hướng dẫn tại Quyết định số 1282/QĐ-BYT ngày 21/3/2020 của Bộ Y tế về việc ban hành “Hướng dẫn tạm thời việc xét nghiệm COVID-19”;
– Phương pháp xét nghiệm PCR gộp mẫu theo hướng dẫn của Bộ Y tế tại Quyết định số 1817/QĐ-BYT ngày 07/4/2021. Trường hợp có triệu chứng, người tiếp xúc trực tiếp có nguy cơ cao thì xét nghiệm sàng lọc mẫu đơn.
b) Về tần xuất xét nghiệm:
– Đối với Cán bộ, nhân viên y tế, người lao động tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh: thực hiện xét nghiệm theo định kỳ 07 ngày/lần;
– Đối với người bệnh sau khi khám ngoại trú cần chuyển vào điều trị nội trú: thực hiện xét nghiệm ngay sau khi có quyết định chuyển vào điều trị nội trú;
– Đối với người bệnh chuyển tuyến phải thực hiện xét nghiệm;
– Đối với người bệnh đang được điều trị nội trú: thực hiện xét nghiệm theo
định kỳ 07 ngày điều trị/lần. Trong trường hợp có ca mắc COVID-19 trong khu điều trị nội trú thì xét nghiệm ngay toàn bộ các đối tượng;
– Đối với người nhà chăm sóc người bệnh được ở lại: trường hợp người bệnh điều trị nội trú dưới 07 ngày hoặc 03 ngày thì được 1 lần xét nghiệm vi rút SARS-CoV-2 cho người nhà chăm sóc người bệnh và đối với trường hợp người bệnh điều trị nội trú từ 03 hoặc 07 ngày trở lên thì được 02 lần xét nghiệm COVID-19 cho người nhà chăm sóc người bệnh.
– Đối với người bệnh trước khi ra viện: không áp dụng.
4. Giá thanh toán chi phí xét nghiệm COVID-19:
Hiện nay thì thực hiện theo công văn số 4356/BYT-KHTC ngày 28/5/2021 của Bộ Y tế về việc hướng dẫn mức giá thanh toán chi phí thực hiện xét nghiệm COVID-19.
5. Nguồn kinh phí thực hiện:
a) Quỹ bảo hiểm y tế chi trả đối với đối tượng quy định tại khoản 2 Công văn này có thẻ bảo hiểm y tế khi đi khám bệnh, chữa bệnh tại cơ sở y tế theo phạm vi được hưởng và mức hưởng của người được cơ sở khám bệnh, chữa bệnh chỉ định xét nghiệm để chẩn đoán và điều trị theo hướng dẫn chẩn đoán và điều trị bệnh COVID-19 của Bộ Y tế. Hiện nay, việc hướng dẫn chẩn đoán và điều trị bệnh COVID-19 được thực hiện theo quy định tại mục 1 định nghĩa ca bệnh thuộc phần II của Quyết định số 2008/QĐ-BYT ngày 26/4/2021 của Bộ Y tế về việc ban hành Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị COVID-19 do chủng vi rút Corona mới (SARS-CoV-2). Nếu trường hợp Bộ Y tế có văn bản thay thế thì sẽ thực hiện theo hướng dẫn tại văn bản thay thế;
b) Ngân sách nhà nước chi trả theo phân cấp ngân sách nhà nước hiện hành đối với các đối tượng quy định tại mục 2 Công văn này không có thẻ bảo hiểm y tế hoặc có thẻ BHYT nhưng không thuộc phạm vi thanh toán của Quỹ BHYT và phần cùng chi trả (nếu có) của người bệnh có thẻ bảo hiểm y tế tại điểm a mục này.
6. Thủ trưởng các đơn vị chỉ đạo việc thực hiện xét nghiệm vi rút SARS-CoV-2 an toàn, hiệu quả, tiết kiệm, đáp ứng yêu cầu phòng chống dịch COVID-19.
Trong quá trình triển khai nếu có vướng mắc đề nghị các đơn vị, địa phương phản ánh về Bộ Y tế để xem xét, hướng dẫn thực hiện./.
Minh Hải – Khoa TT-GDSK, TT. KSBT An Giang
